Innowacyjne leczenie i aktualne terapie łuszczycy 

Czy wiesz, czym jest łuszczyca? 

Łuszczyca jest przewlekłą, niezakaźną chorobą skóry, o podłożu immunologicznym. Łuszczyca objawia się czerwonymi lub ciemnofioletowymi, łuskowatymi płatami skóry, najczęściej występującymi na łokciach, dłoniach, stopach, kolanach, skórze głowy i dolnej części pleców. Bardzo często można zauważyć typowe zmiany również na paznokciach. Jednak inne części ciała mogą być także dotknięte tą chorobą.

W 2014 roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uznała łuszczycę za poważną chorobę niezakaźną.

Naukowcy nie do końca znają przyczynę łuszczycy. Za kluczowe, uważa się predyspozycje genetyczne, w połączeniu z osłabioną odpowiedzią immunologiczną. Łuszczyca może być również wywołana czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi, w tym urazowymi zmianami skórnymi, oparzeniami słonecznymi, infekcjami, lekami ogólnoustrojowymi, alkoholem i stresem.

W wielu przypadkach Pacjenci cierpią dodatkowo na zaburzenia emocjonalne: depresję, niską samoocenę z powodu wstydu i lęku przed kontaktem oraz izolację społeczną.

Łuszczyca w Europie 

Rozprzestrzenianie się choroby zależy również od czynników klimatycznych. Łuszczyca występuje częściej wśród ludzi żyjących na półkuli północnej. Przez większość roku ubrania są grubsze, a czas spędzony na zewnątrz, w naturalnym świetle ultrafioletowym jest krótszy. Najwyższa odnotowana zachorowalność na łuszczycę występuje w krajach skandynawskich. Mimo wszystko, łuszczyca występuje również u osób żyjących w tropikach.

Szacuje się, że choroba ta dotyka od 0,9 do 12% populacji. Jest to średnio 3% światowej populacji, czyli 125 milionów ludzi, głównie rasy kaukaskiej. U 30 do 50% Pacjentów dotkniętych łuszczycą rozwija się w konsekwencji łuszczycowe zapalenie stawów.

Oto kilka danych dotyczących występowania łuszczycy według kraju:

• W Bułgarii 1,83% populacji osób dorosłych i 0,2% dzieci cierpi na łuszczycę,
• W Polsce dotyczy to 2,06% dorosłych i 0,23% dzieci,
• W Ukrainie 0,59% dorosłej populacji ma łuszczycę, a diagnozuje się ją u 0,07% dzieci,

Jakie są postaci łuszczycy? 

Istnieje kilka podstawowych postaci łuszczycy. Jest to:

• Łuszczyca plackowata lub łuszczyca pospolita – około 90 procent wszystkich przypadków. Blaszki łuszczycowe są ograniczone do różnych rozmiarów i kształtów. W tej postaci najczęściej dotknięte obszary to łokcie, kolana, pośladki, skóra głowy, dłonie i stopy,
• Łuszczyca kropelkowata – jest stanem zapalnym z wieloma małymi zmianami, które pojawiają się szybko i mają tendencję do zanikania i samoograniczenia,
• Łuszczyca odwrócona – zmiany znajdują się w okolicy fałdów skórnych. Głównie pod pachami, szyją, klatką piersiową i pod biustem u kobiet, oraz w okolicach narządów płciowych,
• Łuszczyca krostkowa – rzadka postać łuszczycy, w której powstają zmiany ropne. Może obejmować małe obszary dłoni oraz stóp lub rozprzestrzeniać się szerzej, obejmując większe obszary skóry,
• Łuszczyca erytrodermiczna – również rzadka postać choroby (u około 1-2% Pacjentów), która może zaatakować 90% powierzchni ciała poprzez zmiany łuszczycowe,
• Łuszczyca łojotokowa – jest powszechną postacią choroby. Jest to nakładanie się łojotoku i łuszczycy. Łuszczyca łojotokowa objawia się blaszkami rumieniowymi (typowymi dla łuszczycy), ale z tłustymi łuskami, głównie w obszarach łojotokowych (skóra głowy, fałdy nosowo-wargowe, fałdy okołoustne itp.).

Jakie są przyczyny łuszczycy? 

• Czynniki genetyczne – łuszczyca jest uważana za chorobę dziedziczną. Wykazano, że osoby z łuszczycą mają zmiany w genach HLA-B13, HLA-B17, HLA-B37, HLA-Bw57, HLA-Cw6, HLA-DR7. Ponadto jasny kolor skóry i zmniejszona ekspozycja na promienie słoneczne sprawiają, że osoby te są bardziej podatne na tę chorobę,
• Urazy i czynniki fizyczne – Urazy różnego rodzaju, takie jak otarcia, zadrapania, urazy mechaniczne i przerwanie ciągłości skóry, mogą powodować łuszczycę,
• Dodatkowym czynnikiem wpływającym na zaostrzenie choroby jest zmiana pór roku. Uważa się, że choroba pogarsza się w miesiącach zimowych i ulega poprawie (remisji) w miesiącach letnich (gdzie występuje wystarczająca ekspozycja na promieniowanie słoneczne),
• Niskie temperatury i niewłaściwa pielęgnacja skóry w miesiącach zimowych prowadzą do odwodnienia, wysuszenia skóry, nadwrażliwości i łatwego jej uszkodzenia. Wszystkie te czynniki mogą przyczyniać się do ciężkości choroby,
• Infekcje – niektóre choroby zakaźne również odgrywają rolę w wywoływaniu choroby. W łuszczycy kropelkowatej przyczyną jest często wcześniejsze ostre zakażenie paciorkowcami,
• Leki – przyjmowanie niektórych leków przez dłuższy czas, u osób z predyspozycją genetyczną, może wywołać wystąpienie łuszczycy lub pogorszyć przebieg choroby,
• Niezdrowe nawyki – palenie, nadużywanie alkoholu, siedzący tryb życia i otyłość,
• Stres.

Objawy łuszczycy 

Przebieg choroby i jej objawy różnią się w zależności od Pacjenta. Zależy to od ciężkości stanu, postaci łuszczycy i konkretnych cech indywidualnych.

Łuszczyca najczęściej objawia się czerwoną, suchą, swędzącą lub nieswędzącą łuską na skórze. Klasyczny typ zmian skórnych podczas łuszczycy obejmuje czerwonawą płytkę, z wyraźnie zaznaczonymi granicami. Czasami Pacjent może odczuwać ból z powodu podrażnionych obszarów skóry.

Jak diagnozuje się łuszczycę? 

Do badań, pozwalających zdiagnozować łuszczycę, należą:

• Badanie fizykalne, wykonane przez dermatologa: jest to pierwszy i podstawowy krok przy stawianiu diagnozy. Opiera się na określeniu indywidualnego typu zmian. W przypadku powikłań, na przykład w łuszczycowym zapaleniu stawów, konieczna jest konsultacja z reumatologiem,
• Specyficzne testy laboratoryjne,
• Biopsja: gdy jest to wskazane, pobierana jest próbka skóry do badania.

Leczenie łuszczycy 

Istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu łuszczycy. Mogą być one stosowane samodzielnie lub w połączeniu. Terapie łuszczycy dzielą się na:

• Środki stosowane miejscowo na powierzchnię skóry:
• Dziegcie – klasyczne środki w leczeniu łuszczycy. Łagodzą stany zapalne, swędzenie i dyskomfort Pacjenta,
• Kwas salicylowy oraz mocznik – poprzez działanie złuszczające, prowadzą do znacznego zmniejszenia ilości widocznych łusek,
• Miejscowe kortykosteroidy – np. mometazon,
• Analogi witaminy D – kalcypotriol,
• Retinoidy do stosowania miejscowego,
• Inhibitory kalcyneuryny: maści z takrolimusem,
• Sorbenty: krem ​​ditranolowy.
• Leki ogólnoustrojowe – podawane w postaci tabletek lub roztworów dożylnych lub domięśniowych:
• Metotreksat: jest często opcją z wyboru, w przypadku ciężkiej postaci łuszczycy. Stosuje się go również w ciężkich przypadkach łuszczycowego zapalenia stawów,
• Retinoidy – są to pochodne witaminy A. Zwykle podawane doustnie (tabletki),
• Terapia światłem w widmie UV i terapia laserowa – mogą być przepisywane jako leczenie uzupełniające,;
• Inne – Cyklosporyna A, estry kwasu fumarowego.

Innowacje w leczeniu łuszczycy 

Innowacje w leczeniu łuszczycy są związane z lekami biologicznymi. Terapię biologiczną rozważa się u Pacjentów z ciężkim stanem chorobowym. Stosuje się ją u Pacjentów, u których wcześniej stosowane leki nie przyniosły zadowalających rezultatów. Leki te podaje się we wstrzyknięciu podskórnym lub dożylnym.

Pacjentom najczęściej przepisuje się etanercept i adalimumab. Doustne formy tej grupy leków są obecnie badane w Badaniach Klinicznych.

Obecnie częścią dopuszczonych do szerszego stosowania leków zawierających przeciwciała monoklonalne są:

• adalimumab,
• etanercept,
• infiksymab,
• ustekinumab.

Czym są Badania Kliniczne?   

Badanie Kliniczne to badanie medyczne z udziałem ludzi. Pacjenci uczestniczący w Badaniu Klinicznym przechodzą różne oceny stanu swojego zdrowia. Badania Kliniczne zapewniają Pacjentowi odpowiednią i innowacyjną terapię, która wciąż jest badana. Pacjent otrzymuje regularną i obiektywną opiekę zdrowotną, o ustalonych standardach międzynarodowych, w zależności od jego stanu zdrowia. Wszystkie procedury i oceny stanu zdrowia Pacjenta nic go nie kosztują.

Czy są jakieś Badania Kliniczne dotyczące łuszczycy? 

Tak, są. W rzeczywistości bez nich nie byłoby dostępnych opcji dla Pacjentów z jakąkolwiek chorobą.

Jesteś zainteresowany udziałem w Badaniach Klinicznych w łuszczycy? 

Po pierwsze – musisz wyrazić świadomą zgodę. Jest to proces, w ramach którego Lekarz dostarczy Ci pisemny dokument o nazwie Świadoma Zgoda. Formularz ten zawiera informacje dotyczące wszystkich procedur, w których Pacjent może uczestniczyć w trakcie Badania Klinicznego. Pacjent i Lekarz omówią każdą część Badania. Lekarz wyjaśni Pacjentowi wszystkie procedury, w których będzie brał udział. Następnie Lekarz odpowie na wszystkie pytania Pacjenta. Jeżeli po dyskusji Pacjent zdecyduje się wziąć udział w Badaniu Klinicznym, Lekarz poprosi go o podpisanie Formularza Świadomej Zgody.

Na koniec Lekarz sprawdzi, czy spełniasz określone kryteria włączenia. Następnie, gdy potwierdzi, że Badanie Kliniczne jest dla Ciebie odpowiednie – możesz rozpocząć badaną terapię.

Pacjent – ​​Opieka oraz wkład osobisty!   

Łuszczyca to ciężar, który spoczywa na barkach całego społeczeństwa. Niestety, poza objawami fizycznymi, w większości przypadków niesie za sobą cierpienie Pacjenta oraz jego rodziny i bliskich.

Życie z łuszczycą może być wypełnione wieloma trudnościami i niezbyt pozytywnymi emocjami. Dlatego Pacjent potrzebuje dostępu do odpowiedniego wsparcia i materiałów edukacyjnych. Lepsze poznanie choroby oraz tego, jak sobie z nią radzić i, że możliwe jest wyzdrowienie, może znacznie poprawić życie Pacjenta. Oczywiście rodzina, przyjaciele i otoczenie muszą wspierać i pomagać swoim bliskim, chorym na łuszczycę.

Może jesteś Pacjentem, ze zdiagnozowaną łuszczycą, leczonym do tej pory różnymi lekami? A może żaden z nich nie pomógł tak, jak się spodziewałeś? Albo masz osobę w rodzinie, cierpiącą na tą chorobę?

Można rozważać udział w Badaniach Klinicznych, z wielu powodów. Obowiązkiem Badacza jest właściwe poinformowanie Pacjenta, w odniesieniu do specyfiki Badania oraz upewnienia się, że Pacjent rozważa swój udział dobrowolnie. Oznacza to, że nie wywiera się na Pacjenta żadnej presji, a on doskonale rozumie wszystkie aspekty Badania, w tym jego eksperymentalną (badawczą) część.

Jako uczestnik Badania Klinicznego musisz wiedzieć, że otrzymasz odpowiednią opiekę medyczną i będziesz na bieżąco informowany o swoim stanie zdrowia.

Opieka okazywana Pacjentowi jest istotną częścią Badań Klinicznych. Badania Kliniczne pozwalają Pacjentowi monitorować jego stan zdrowia. Wszystko to odbywa się w najbardziej innowacyjny i obiektywny sposób.

Jeżeli jesteś Uczestnikiem Badania Klinicznego, jako część zapewnienia bezpieczeństwa Pacjenta w Badaniach Klinicznych otrzymujesz wysokiej jakości opiekę medyczną, za którą nie musisz płacić!

Pomagając w rozwoju leku przyczyniasz się do znalezienia nowych opcji terapeutycznych, które mogą być skuteczniejsze i bezpieczniejsze dla Pacjentów. To nie są tylko statystyki! Udział w Badaniu Klinicznym pomagasz w poprawie jakości życia ludzi na całym świecie!

Bibliografia: 

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7254147/
• https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204417/9789241565189_eng.pdf.psoriasis?sequence=1
• Kristian Reich, Łuszczyca jako układowa choroba zapalna: implikacje dla postępowania, „Dermatologia po Dyplomie”, 3 (4), 2012, s. 4–15

Wypełnij krótki formularz kontaktowy