Czy wiesz, czym jest przewlekła białaczka limfocytowa?

Przewlekła białaczka limfocytowa jest rodzajem choroby nowotworowej, w przebiegu której, w szpiku kostnym gromadzą się nieprawidłowe komórki (nowotworowe). Szpik kostny, to gąbczasta tkanka, znajdująca się wewnątrz kości, odpowiedzialna za produkcję komórek krwi. W przypadku przewlekłej białaczki limfocytowej szpik kostny wytwarza większe ilości limfocytów (białych krwinek), które nie są dobrze rozwinięte, przez co nie działają prawidłowo. Komórki białaczkowe (nowotworowe) nie tylko rosną w sposób niekontrolowany, ale umierają nienormalnie i dlatego obserwuje się ich wzmożoną produkcję w szpiku.
Pomimo tego, że komórki białaczkowe tworzą się w szpiku kostnym, w pewnym momencie zaczynają one krążyć również w krwiobiegu i atakować inne narządy.
Przewlekła białaczka limfocytowa jest najczęstszą białaczką u dorosłych. Rozwija się przede wszystkim u osób powyżej 60 roku życia i bardzo rzadko występuje u dzieci. Ten rodzaj nowotworu rozwija się powoli przez lata. Niektórzy Pacjenci mogą nie mieć na początku żadnych objawów. Jednak z biegiem czasu choroba ta może prowadzić do wielu dodatkowych problemów zdrowotnych. Na przykład, w przypadku przewlekłej białaczki limfocytowej, białe krwinki (limfocyty) nie są w stanie zwalczać infekcji tak dobrze, jak gdyby były zdrowymi białymi krwinkami. W ten sposób białaczka osłabia układ odpornościowy, a Pacjent jest bardziej narażony na wszelkiego rodzaju infekcje. Pacjenci cierpiący na przewlekłą białaczkę limfocytową doświadczają uporczywego zmęczenia. Obrzęk gruczołów w niektórych obszarach ciała oraz nietypowe krwawienia są typowe dla tej choroby.

Częstość występowania przewlekłej białaczki limfocytowej w Europie

Według badania z 2019 r. – Global Burden of Disease, przewlekła białaczka limfocytowa stanowi 25-30% wszystkich rodzajów białaczki w krajach Europy zachodniej. W 2019 r. zgłoszono około 100 000 nowych przypadków zachorowań i ponad 40 000 przypadków zgonów na całym świecie.

Jakie są rodzaje przewlekłej białaczki limfocytowej?

Istnieją dwa główne typy przewlekłej białaczki limfocytowej:

• Przewlekła białaczka limfocytowa, która postępuje powoli z biegiem lat. Jeśli u Pacjenta zostanie zdiagnozowany ten typ nowotworu, rokowanie długoterminowe jest lepsze,
• Przewlekła białaczka limfocytowa, która postępuje znacznie szybciej i dlatego wykazuje gorsze rokowanie.

Powyższe typy przewlekłej białaczki limfocytowej są typami najczęściej diagnozowanymi. Jednak istnieje kilka dodatkowych, rzadkich typów białaczki limfocytowej, w tym białaczka prolimfocytowa, białaczka wielkoziarnista i białaczka włochatokomórkowa.

Jaka jest przyczyna przewlekłej białaczki limfocytowej?

Niestety, podobnie jak w przypadku wielu innych rodzajów nowotworu, przewlekła białaczka limfocytowa jest jedną z tych chorób, dla których nauka wciąż nie ma konkretnych przyczyn.
Jednak zidentyfikowano niektóre czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia tej choroby:

• Historia białaczki limfocytowej w rodzinie – rzadko zdarza się, aby konkretny gen białaczki limfocytowej był dziedziczony od rodzeństwa. Jednak istnieje nieco większa szansa na zachorowanie na białaczkę limfocytową, jeśli masz członka rodziny, który cierpi lub cierpiał na nowotwory szpiku kostnego,
• Wiek – po 60 roku życia rośnie ryzyko zachorowania na przewlekłą białaczkę limfocytową.

Objawy przewlekłej białaczki szpikowej

Jak już wspomniano, zwykle Pacjenci z przewlekłą białaczką limfocytową mogą na początku nie mieć objawów choroby. Wraz z postępem choroby Pacjent może doświadczyć:

• Uporczywego zmęczenia, związanego z anemią – bladość skóry i brak tchu,
• Gorączka,
• Osłabienie układu odpornościowego,
• Nocne pocenie,
• Powiększone węzły chłonne – częściej na szyi, pachwinie lub pod pachami,
• Nagłe chudnięcie – utrata kilogramów bez uzasadnionej przyczyny, mimo że Pacjent ma odpowiednią dietę,
• Dyskomfort w okolicy brzucha,
• Krwawienie i łatwiejsze tworzenie siniaków, niż zwykle.

Jak diagnozowana jest choroba?

Jeśli masz objawy wymienione w tym artykule lub masz jakiekolwiek obawy, że możesz mieć przewlekłą białaczkę limfocytową, najlepiej umówić się na wizytę u Lekarza pierwszego kontaktu.
Lekarz zada ci kilka pytań dotyczących twoich schorzeń, historii chorób w rodzinie, ogólnego stanu zdrowia, przyjmowania jakichkolwiek leków lub innych. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne, obejmujące ocenę węzłów chłonnych. Jeśli Twój Lekarz rodzinny ma powody sądzić, że możesz mieć przewlekłą białaczkę limfocytową, skieruje Cię do specjalisty chorób krwi – hematologa. Na koniec, aby postawić diagnozę, Lekarz zleci Ci niektóre z tych dodatkowych badań:

• Pełna morfologia krwi,
• MRI – rezonans magnetyczny,
• RTG klatki piersiowej,
• USG brzucha,
• TK – tomografia komputerowa,
• Biopsja szpiku kostnego to procedura, w której Lekarz za pomocą igły pobiera próbkę ze szpiku kostnego i bada ją pod mikroskopem. Wynik tego badania może potwierdzić, czy są jakieś komórki nowotworowe w szpiku,
• Biopsja węzłów chłonnych to zabieg, podczas którego Lekarz pobiera próbkę z obrzękniętego gruczołu chłonnego i bada ją w celu potwierdzenia rozpoznania białaczki limfocytowej,
• Testy genetyczne – służą do wykrywania wszelkich nietypowych genów, a tym samym pomagają wybrać najbardziej odpowiednią terapię, dobraną do podtypu nowotworu.

Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej

Po zdiagnozowaniu Pacjenta Lekarz określi stadium choroby. Stopień zaawansowania przewlekłej białaczki limfocytowej dostarcza informacji o tym, które części ciała są zaatakowane przez chorobę i jak zaawansowany jest nowotwór. Dokładne określenie lokalizacji i stadium zaawansowania choroby umożliwia dobranie odpowiedniej terapii.
Istnieją cztery stadia przewlekłej białaczki limfocytowej – od I do IV. Na ogół wcześniejsze stadia choroby nie są w ogóle leczone, tzn. Pacjent jest tylko aktywnie monitorowany. Jednak natychmiastowe leczenie jest konieczne, jeśli nowotwór jest już w zaawansowanym stadium. W takich przypadkach istnieje kilka możliwości, w zależności od stanu Pacjenta.

• Chemioterapia to leczenie farmakologiczne, które wykorzystuje leki, do niszczenia komórek nowotworowych. Chemioterapia może być podawana Pacjentowi w postaci tabletek lub wlewów dożylnych,
• Radioterapia – podobnie jak chemioterapia, ta terapia ma na celu zniszczenie komórek nowotworowych. Rodzaj zastosowanego promieniowania zależy od miejsca rozprzestrzeniania się nowotworu i jego stadium,
• Terapia celowana – składa się z leków, które celują tylko w określone komórki i atakują je bez szkody dla zdrowych komórek,
• Przeszczepienie komórek macierzystych – jest to zabieg, podczas którego część komórek macierzystych z krwi Pacjenta zostaje pobrana, zamrożona i przechowywana do późniejszego wykorzystania. Następnie Pacjent otrzymuje wysoką dawkę chemioterapii i radioterapii. Celem jest przygotowanie organizmu biorcy na przyjęcie przeszczepu. Na koniec wcześniej przechowywane komórki macierzyste są wstrzykiwane Pacjentowi dożylnie,
• Immunoterapia – polega na wykorzystaniu układu odpornościowego Pacjenta do atakowania komórek nowotworowych. Substancje wytwarzane przez organizm lub wytwarzane w warunkach laboratoryjnych są wykorzystywane do wzmocnienia, przekierowania lub przywrócenia naturalnej obrony organizmu przed nowotworem.

Proszę wziąć pod uwagę, że wszystkie wymienione w powyższym punkcie terapie i metody leczenia choroby mają charakter jedynie informacyjny. Mają one na celu opisanie obecnych opcji leczenia., dostępnych dla Pacjentów. Dlatego przed zastosowaniem jakichkolwiek leków skonsultuj się z Lekarzem.

Innowacje w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej

Terapie stosowane w przewlekłej białaczce limfocytowej mogą niestety w wielu przypadkach powodować wiele działań niepożądanych oraz problemów zdrowotnych w przyszłości. Większość stosowanych dziś leków i metod prowadzi do skutków ubocznych, a po stosowaniu niektórych z nich zwiększa się ryzyko rozwoju innych rodzajów nowotworu, niepłodności, uszkodzenia serca lub płuc, nudności, wypadania włosów i innych kłopotów zdrowotnych, w przyszłości.
Właśnie dlatego naukowcy wciąż badają nowe, bardziej skuteczne terapie, o mniejszej liczbie skutków ubocznych.
W ostatnich latach medycyna posunęła się mocno naprzód. Oprócz dotychczas stosowanych terapii, opartych na chemioterapii i immunoterapii przeciwciał, badane są nowsze metody leczenia i diagnozowania przewlekłej białaczki limfocytowej.
W Badaniach Klinicznych badane są markery nowotworowe, takie jak inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona (BTK), inhibitory chłoniaka z komórek B i kinaza 3-fosfoinozytydowa.
Prowadzone są również Badania w celu optymalizacji kombinacji wolnych od chemioterapii, takich jak Ibrutinib/Rituximab, Venetoclax/Obinutuzumab lub Ibrutinb/Wenetoclax, oraz opracowania nowych immunoterapii i leków celowanych.

Czym są Badania Kliniczne? 

Badanie Kliniczne to badanie medyczne, z udziałem ludzi. Pacjenci uczestniczący w Badaniach Klinicznych przechodzą różnego rodzaju oceny ich stanu zdrowia. Badania Kliniczne zapewniają Pacjentowi odpowiednią i innowacyjną terapię, która wciąż jest na etapie badania. Pacjent otrzymuje regularną i obiektywną opiekę zdrowotną, o ustalonych standardach międzynarodowych, dopasowaną do jego aktualnego stanu zdrowia, a wszystkie procedury i oceny stanu zdrowia Pacjenta nic go nie kosztują.

Czy są jakieś Badania Kliniczne dotyczące przewlekłej białaczki limfocytowej?

Tak, są. W rzeczywistości bez nich nie byłoby dostępnych opcji dla Pacjentów z jakąkolwiek chorobą.
Jesteś zainteresowany udziałem w Badaniach Klinicznych leków na przewlekłą białaczkę lifmocytową?
Po pierwsze – musisz wyrazić świadomą zgodę. Jest to proces, w ramach którego Lekarz dostarczy Ci pisemny dokument o nazwie Świadoma Zgoda. Formularz ten zawiera informacje dotyczące wszystkich procedur, w których Pacjent może uczestniczyć w trakcie Badania Klinicznego. Pacjent i Lekarz omówią każdą część Badania. Lekarz wyjaśni Pacjentowi wszystkie procedury, w których będzie brał udział. Następnie Lekarz odpowie na wszystkie pytania Pacjenta. Jeżeli po dyskusji Pacjent zdecyduje się wziąć udział w Badaniu Klinicznym, Lekarz poprosi go o podpisanie Formularza Świadomej Zgody.
Na koniec Lekarz sprawdzi, czy spełniasz określone kryteria włączenia. Następnie, gdy potwierdzi, że Badanie Kliniczne jest dla Ciebie odpowiednie – możesz rozpocząć badaną terapię.

Pacjent – ​​Opieka oraz wkład osobisty! 

Przewlekła białaczka limfocytowa, jak wszystkie choroby nowotworowe, jest chorobą bardzo trudną do leczenia. Niestety pewien odsetek przypadków tej choroby nadal kończy się śmiercią, a terapie aktualnie stosowane w leczeniu białaczek nie są w 100% pozbawione działań ubocznych.
Mogą być różne powody, dla których Pacjenci rozważają swój udział w Badaniach Klinicznych. Jednak obowiązkiem Badacza jest właściwe poinformowanie Pacjenta o wszystkich aspektach uczestnictwa w Badaniu, w odniesieniu do jego specyfiki. Badacz musi upewnić się, że Pacjent rozważa swój udział w sposób dobrowolny. Oznacza to, że nie wywiera się na Pacjenta żadnej presji, a on doskonale rozumie wszystkie aspekt tej decyzji.
Jako Uczestnik Badania Klinicznego musisz wiedzieć, że otrzymasz odpowiednią opiekę medyczną i będziesz na bieżąco informowany o swoim stanie zdrowia.
Opieka medyczna okazywana Pacjentowi jest istotną częścią Badań Klinicznych. Ponadto Badania Kliniczne pozwalają Pacjentowi monitorować stan jego zdrowia, w sposób bardziej pogłębiony, niż ma to miejsce w podstawowej opiece zdrowotnej. Wszystko to odbywa się w sposób najbardziej innowacyjny i obiektywny.
Jeżeli jesteś Uczestnikiem Badania Klinicznego, w ramach środków bezpieczeństwa w Badaniach Klinicznych otrzymujesz wysokiej jakości opiekę medyczną, za którą nie musisz płacić!

Bibliografia:

• http://lymphom-bg.com/hronichna-limfotsitna-levkemiya/
• https://www.medinfo.bg/spisanie/2022/1/statii/hronichna-limfocitna-levkemija-ot-himioterapija-v-bolnichni-uslovija-do-peroralna-terapija-za-doma-3688
• https://www.nhs.uk/conditions/chronic-lymphocytic-leukaemia/diagnosis/
• https://www.cancer.org/cancer/chronic-lymphocytic-leukemia/causes-risks-prevention/what-causes.html
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8158749/
• https://www.lls.org/research/chronic-lymphocytic-leukemia-cll
• https://biomedical-engineering-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12938-021-00973-6