Na pewno każdy z nas odczuwał ból w swoim życiu. Co więcej, prawdopodobnie cześć z Was codziennie doświadcza przewlekłego bólu. Nauka życia, kontrolowania i radzenia sobie z przewlekłym bólem może być trudna, ale nie niemożliwa. Z pewnością życie z przewlekłym bólem jest pełne przeszkód, zarówno natury fizycznej, jak i psychicznej. Wiele osób, poza odczuwaniem fizycznego bólu, doświadcza dodatkowych objawów, w tym uczucia złości lub frustracji, z powodu uporczywego bólu. Ogromna część Pacjentów z przewlekłym bólem twierdzi, że wpływa on na sposób komunikowania się w domu i miejscu pracy.

Definicja bólu

Zanim przejdziemy wprost do opisu bólu przewlekłego, dobrze jest wyjaśnić definicję „bólu”. Międzynarodowe Towarzystwo Badania Bólu (International Association for the Study of Pain) definiuje to jako:

„Nieprzyjemne doświadczenie sensoryczne i emocjonalne związane z lub przypominające to, które jest związane z rzeczywistym lub potencjalnym uszkodzeniem tkanki”.

Chociaż ból jest odczuciem fizycznym, może on być postrzegany inaczej u każdego Pacjenta. Ludzkie emocje również łatwo modyfikują percepcję. Na przykład ludzie, którzy boją się bólu lub cierpią z powodu innych stanów emocjonalnych (takich jak depresja), mogą odczuwać ból bardziej dotkliwy niż inna osoba, która również odczuwa ból, ale jednocześnie nie cierpi na żadne zaburzenia psychiczne.

Co dzieje się w naszych ciałach, gdy doznajemy kontuzji lub cierpimy z powodu innego rodzaju bólu?

Organizm ludzki ma receptory bólu przyczepione do 2 głównych typów nerwów. Receptory te zwane są nocyceptorami. Te nerwy odpowiadają za wykrycie zagrożenia dla naszego organizmu. Skóra człowieka ma więcej receptorów bólu niż inne narządy. Dlatego, jeśli uszkodzimy jakiś obszar skóry, o wiele łatwiej jest zlokalizować ból, a tym samym określić jego rodzaj.

Rodzaj bólu jest związany z miejscem, w którym jest zlokalizowany. Może to być tępy ból lub ostre ukłucie w dowolnym miejscu ciała. Niemniej jednak może się wahać od łagodnego do ekstremalnego nasilenia bólu. Specjaliści dzieli ból na dwa główne typy: ból ostry i ból przewlekły.

Ostry ból jest typową reakcją organizmu, gdy zostajemy zranieni lub odczuwamy ból po operacji lub uszkodzeniu tkanek. Nieleczony lub nieodpowiednio leczony ostry ból może przekształcić się w ból przewlekły.

Ból przewlekły to ból, który trwa dłużej niż trzy miesiące. Nawet po upływie średniego czasu gojenia urazu lub rany po zabiegu, taki ból może trwać.

Pacjent może cierpieć z powodu przewlekłego bólu bez fizycznego zranienia lub interwencji chirurgicznej w przeszłości.

Jakie są przyczyny bólu przewlekłego (chronicznego)?

Przewlekły ból może prowadzić do upośledzenia zdolności motorycznych, napięcia mięśni, braku energii i apetytu. Ponadto Pacjenci mogą doznawać fizycznych uszkodzeń tkanek oraz stresu. Często obserwuje się, że osoby cierpiące na przewlekły ból szybko wpadają w złość i są bardziej podatne na depresję. Zdarzają się przypadki, w których u Pacjenta pojawia się lęk przed ponownym urazem, który może mocno ograniczać jego zwykłe czynności.

Ból przewlekły jest związany z niektórymi schorzeniami, takimi jak:

• Artretyzm,
• Osteoporoza,
• Ból pleców,
• Ból neuropatyczny,
• Nowotwór,
• Migrena,
• Ból po urazie lub interwencji chirurgicznej,
• Inne schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego.

Radzenie sobie z przewlekłym bólem

Biorąc pod uwagę, że istnieje związek między stanem emocjonalnym Pacjenta, a odczuwaniem bólu, istotne jest ustalenie jego przyczyny. Twój Lekarz zbada Cię i postara się określić lokalizację, intensywność i czas trwania bólu, którego doświadczasz. Może zadać Ci pytania dotyczące Twojego stylu życia, nawyków i codziennej rutyny. Nie jest wykluczone, że możesz zostać zapytany o Twój apetyt, sen i produktywność lub cokolwiek innego, co Lekarz uzna za związane z Twoim bólem. Lekarz z pewnością będzie chciał wiedzieć, czy masz inne towarzyszące dolegliwości lub choroby, w tym czy przyjmujesz jakieś leki. Po uzyskaniu większej ilości informacji o bólu, na który cierpisz, Lekarz poprosi Cię o podanie wszelkich działań, które uważasz, aby łagodziły ból, lub odwrotnie – pogorszają go.

Mając wszystkie powyższe informacje dotyczące Twojego stanu, Lekarz i Ty omówicie i wybierzecie najbardziej odpowiednią strategię leczenia bólu. Kluczowe strategie leczenia bólu obejmują:

• Leki przeciwbólowe,
• Fizjoterapia – masaż, hydroterapia, ćwiczenia i inne,
• Terapia psychologiczna – terapia poznawczo-behawioralna, metody relaksacyjne,
• TENS – terapia poprzez przezskórną elektryczną stymulację nerwów,
• Inne podejścia mogą obejmować akupunkturę, grupy i organizacje wsparcia itp.

Farmakoterapia przewlekłego bólu

Najczęstsze leki przeciwbólowe, to między innymi:

• Paracetamol – często pierwszy wybór do łagodzenia krótkotrwałego bólu. Wykazuje on również działanie przeciwgorączkowe, ale bez działania przeciwzapalnego,
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Ibuprofen. Takie leki nie tylko łagodzą ból, ale także zmniejszają stan zapalny i gorączkę,
• Miejscowe środki znieczulające występują w różnych postaciach, takich jak spray, zastrzyki, krople itp. Takie leki stosuje się w przypadkach, gdy nerwy są łatwo dostępne,
• Kilka rodzajów leków przeciwdepresyjnych i przeciwpadaczkowych stosuje się w leczeniu bólu neuropatycznego,
• Leki opioidowe, takie jak kodeina, morfina i fentanyl – są przyjmowane przez Pacjentów z silnym bólem. Nie są zalecane dla Pacjentów z przewlekłym bólem, chyba że jest to spowodowane chorobą nowotworową.

Proszę wziąć pod uwagę, że wszystkie wymienione w powyższym punkcie leki i metody leczenia mają jedynie charakter informacyjny. Mają one jedynie na celu przedstawienie obecnych opcji leczenia. Dlatego przed podaniem jakichkolwiek leków skonsultuj się z Lekarzem.

Innowacje w leczeniu bólu chronicznego

Konieczność ciągłego doskonalenia środków przeciwbólowych i wprowadzania ich na rynek w celu szerszego zastosowania inicjuje coraz więcej Badań Klinicznych. Dziedzina badań nad leczeniem bólu szybko się rozwija, aby znaleźć lepsze, alternatywne metody leczenia, wykazujące mniejszą liczbę skutków ubocznych. Technologia w medycynie posunęła się naprzód w porównaniu z poprzednimi latami. Teraz dla Lekarzy i samego Pacjenta dostępne są nowe, innowacyjne i perspektywiczne opcje.

W ciągu ostatnich kilku lat stworzono i przebadano następujące metody leczenia bólu chronicznego:

• TENS – terapia polegająca na przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów. Zabieg ten polega na wysyłaniu impulsów elektrycznych przez skórę Pacjenta wzdłuż nerwów. Działanie to blokuje sygnały bólowe, które nie docierają do mózgu. Stwierdzono, że terapia ta działa nawet u osób z ostrym bólem,
• ActiPatch – kolejne urządzenie wykorzystujące stymulację elektryczną, w celu zmniejszenia bólu. Dane z Badań Klinicznych wskazują na wysoką skuteczność tego urządzenia, dzięki czemu skutecznie eliminuje stosowanie leków opioidowych.
• Stymulacja BurstDR – działa naśladując naturalne wzorce impulsów nerwowych. Władze regulacyjne zatwierdziły ten rodzaj terapii w Europie od 2014 roku, jednak Badania są kontynuowane, ponieważ wykazują jeszcze bardziej obiecujące wyniki.

Obszar terapeutyczny, związany z leczeniem bólu przewlekłego nadal stanowi wyzwanie dla współczesnych Badań. Badania kliniczne są i będą nadal prowadzone w celu znalezienia lepszych i bardziej wystarczających opcji radzenia sobie z bólem u Pacjentów.

Czym są Badania Kliniczne?  

Badanie Kliniczne to badanie medyczne z udziałem ludzi (Pacjentów bądź Zdrowych Ochotników). Pacjenci uczestniczący w Badaniach Klinicznych przechodzą różnego rodzaju, szczegółowe oceny stanu swojego zdrowia. Badania Kliniczne zapewniają Pacjentowi odpowiednią i innowacyjną terapię, która wciąż jest w trakcie badania. Pacjent otrzymuje regularną i obiektywną opiekę zdrowotną, o ustalonych standardach międzynarodowych, dopasowaną do jego aktualnego stanu zdrowia. Wszystkie procedury i oceny stanu zdrowia Pacjenta, w ramach Badań Klinicznych, nic go nie kosztują.

Czy są jakieś Badania Kliniczne dotyczące przewlekłego bólu?

Tak, są. W rzeczywistości bez nich nie byłoby dostępnych opcji dla Pacjentów z jakąkolwiek chorobą.

Jesteś zainteresowany udziałem w Badaniach Klinicznych dotyczących bólu chronicznego? Odwiedź naszą stronę internetową i dowiedz się więcej, na temat Badań Klinicznych w bólu neuropatycznym.

Po pierwsze – musisz wyrazić świadomą zgodę. Jest to proces, w ramach którego Lekarz dostarczy Ci pisemny dokument o nazwie Świadoma Zgoda. Formularz ten zawiera informacje dotyczące wszystkich procedur, w których Pacjent może uczestniczyć, w trakcie Badania Klinicznego. Pacjent i Lekarz omówią każdą część Badania, a Lekarz wyjaśni Pacjentowi wszystkie procedury, w których będzie on brał udział. Następnie Lekarz odpowie na wszystkie pytania Pacjenta. Jeżeli po dyskusji Pacjent zdecyduje się wziąć udział w Badaniu Klinicznym, Lekarz poprosi go o podpisanie Formularza Świadomej Zgody.

Na koniec Lekarz sprawdzi, czy spełniasz określone kryteria włączenia. Następnie, gdy potwierdzi, że Badanie Kliniczne jest dla Ciebie odpowiednie – możesz rozpocząć badaną terapię.

Pacjent w Badaniach Klinicznych 

Przewlekły ból, zwany również chronicznym, jest sytuacją, w której Pacjent przez długi czas, bez wyraźnych przyczyn, nie jest w stanie pozbyć się bólu. Ból ten prowadzi do pogorszenia jakości życia Pacjenta i może niekorzystnie wpływać na jego zdrowie psychiczne.

Pacjenci mogą rozważać udział w Badaniach Klinicznych z bardzo różnych powodów. Niemniej obowiązkiem Badacza jest właściwe poinformowanie Pacjenta o szczegółach Badania i upewnienie się, że Pacjent dobrowolnie rozważa udział danym Badaniu Klinicznym. Oznacza to, że nie wywiera się na Pacjenta żadnej presji, a sam Pacjent doskonale rozumie badawczy aspekt interwencji.

Jako Uczestnik Badania Klinicznego musisz wiedzieć, że otrzymasz odpowiednią opiekę medyczną i będziesz na bieżąco informowany, o swoim stanie zdrowia.

Opieka okazywana Pacjentowi jest istotną częścią Badań Klinicznych, a same Badania pozwalają Pacjentowi monitorować jego stan zdrowia. Wszystko to odbywa się w najbardziej innowacyjny i obiektywny sposób.

Pacjent biorący udział w Badaniu Klinicznym nie musi się martwić się o to, ile będą go kosztować badania i wizyty. Jako Pacjent w Badaniu Klinicznym nie tylko otrzymujesz wysokiej jakości opiekę zdrowotną, ale nie musisz za nią również płacić.

Biorąc udział w Badaniach Klinicznych przyczyniasz się do znalezienia nowych opcji terapeutycznych, które mogą być skuteczniejsze i bezpieczniejsze dla Pacjentów. To nie są tylko statystyki! Uczestnicząc w Badaniu Klinicznym pomagasz w rozwoju medycyny i poprawie jakości życia ludzi na całym świecie!

Bibliografia:

• https://blogs.webmd.com/pain-management/20210916/can-electricity-relieve-your-pain
• https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/pain-and-pain-management-adults
• https://www.iasp-pain.org/resources/terminology/
• https://www.everydayhealth.com/pain-management/pain-treatment.aspx