Czy wiesz, co to jest zapalenie jelita grubego?
Rozpoznanie zapalenia jelita grubego odnosi się do grupy chorób charakteryzujących się procesem zapalnym w obrębie błony śluzowej jelita grubego (okrężnicy). Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna to dwie najważniejsze choroby zapalne jelit w tej grupie chorób. Choroba Leśniowskiego-Crohna należy do chorób autoimmunologicznych, które charakteryzuje reakcja układu odpornościowego na własne tkanki. Zapalenie jelita grubego zawsze powoduje ból brzucha, biegunkę i znaczny dyskomfort w codziennych czynnościach Pacjenta.
W zależności od przebiegu choroby zapalenie jelita grubego określa się jako ciężkie lub przewlekłe.
I w zależności od tego, co go powoduje, zapalenie jelita grubego może być:
- Autoimmunologiczne zapalenie jelita grubego,
- Niedokrwienne zapalenie jelita grubego,
- Zakaźne zapalenie jelita grubego,
- Mikroskopowe zapalenie jelita grubego,
- Polekowe zapalenie jelita grubego,
- Popromienne zapalenie jelita grubego.
Rozpowszechnienie choroby w Europie
Częstość występowania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w Europie wynosi od 40-100 Pacjentów na 100 000.
20-25% wszystkich przypadków wrzodziejącego zapalenia jelita grubego występuje u osób w wieku 15-35 lat.
Częstość występowania choroby Leśniowskiego-Crohna wynosi średnio 25-80 na 100 000 w dorosłej populacji, w Europie. Częstość występowania jest różna w każdym z krajów europejskich. W tych wokół Alp cierpiący stanowią bardzo mały procent całej populacji (od 3 do 17 osób na 100 000). Natomiast w krajach skandynawskich, przypadków genetycznej predyspozycji do przewlekłych nieswoistych zapaleń jelit jest znacznie więcej.
W Polsce, każdego roku, diagnozuje się około 700 nowych przypadków wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG).
Objawy
Objawy zapalenia jelita grubego mogą różne, w zależności od konkretnego typu choroby.
Typowe objawy to:
- Ból kolkowy, który czasami zmniejsza się po wypróżnieniu,
- Napięcie w okolicy brzucha,
- Gazy i zwiększona perystaltyka (buczenie w jelitach),
- Krew w kale,
- Biegunka zmieszana z krwią, śluzem, a czasem ropą,
- Zaparcie nakładające się na biegunkę,
- Wymioty,
- Gorączka.
Kiedy zapalenie jelita grubego staje się przewlekłe, towarzyszy mu szybka utrata wagi, łatwe zmęczenie, wyczerpanie nerwowe i depresja.
Należy zauważyć, że w autoimmunologicznym zapaleniu jelita grubego możliwe są również objawy z innych części przewodu pokarmowego oraz innych narządów. Na przykład dolegliwości ze strony stawów i stany zapalne oczu, czy skóry.
Diagnostyka choroby
Aby zdiagnozować zapalenie jelita grubego, lekarze stosują szeroką gamę testów:
- Analiza laboratoryjna krwi i moczu,
- Szczegółowe badanie stolca, przede wszystkim na obecność krwi,
- Specyficzne testy – badanie obecności specyficznych białek w kale (zonuliny i kalprotektyny),
- Fibrokolonoskopia,
- Obrazowanie narządów jamy brzusznej z kontrastem lub bez kontrastu w celu obserwacji ukrwienia i stanu błony śluzowej jelit.
Leczenie zapalnych chorób jelita grubego
Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz choroby Leśniowskiego-Crohna zależy od tego, jak ciężki jest stan i jak często Pacjent doświadcza objawów. Chociaż nie ma lekarstwa na te choroby, strategie terapeutyczne mają na celu zmniejszenie objawów lub utrzymanie remisji (Pacjent nie ma objawów choroby). Pomimo konsultacji z gastroenterologiem, Pacjent może potrzebować dodatkowej opieki ze strony Pielęgniarek i swojego Lekarza pierwszego kontaktu.
Standardowa terapia, która pomaga Pacjentowi kontrolować chorobę, może obejmować kilka grup leków:
- 5-aminosalicylany – sulfasalazyna, mesalazyna,
- Kortykosteroidy – budezonid, hydrokortyzon,
- Leki immunosupresyjne – azatiopryna, merkaptopuryna, cyklosporyna,
- Leki przeciwbiegunkowe – loperadim,
- Środki przeciwskurczowe – drotaweryna,
- Probiotyki.
Wraz z przepisanymi lekami Pacjent powinien dokonać pewnych zmian w swojej diecie. Wielu Pacjentów uważa, że usunięcie niektórych składników i dodanie innych pomaga im zmniejszyć objawy zapalenia jelita grubego.
Można również rozważyć leczenie operacyjne w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie daje oczekiwanych rezultatów i/lub wystąpiły powikłania.
Innowacje w leczeniu zapalenia jelita grubego
Biorąc pod uwagę charakter choroby, Pacjenci nadal odczuwają duże zapotrzebowanie na nowe, bardziej skuteczne terapie. W związku z tym zapotrzebowaniem rozwinęła się stosunkowo nowa dziedzina nauki – biologia syntetyczna. Łączy inżynierię z biologią i ma na celu zbadanie innowacyjnych metod diagnozowania i wczesnych badań przesiewowych. Naukowcy dostrzegają duży potencjał i nadal prowadzą znaczne ilości Badań Klinicznych w tym obszarze terapeutycznym.
Jednym z ostatnio zatwierdzonych leków do leczenia zapalenia jelita grubego jest Tofacitinib, powszechnie znany jako XELJANZ. Jest to jedyny w swoim rodzaju lek doustny należący do inhibitorów kinazy JAK. Tofacytynib jest odpowiedni do stosowania u dorosłych Pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Lek wykazuje znacznie lepsze wyniki leczenia niż inne leki dotychczas stosowane.
Inne nowe terapie stosowane w zapaleniu jelita grubego to:
- Przeciwciała monoklonalne – Infliksymab, przeciwciało monoklonalne klasy IgG1,
- Terapia czynnikiem wzrostu,
- Terapia genowa,
- Autologiczny przeszczep mezenchymalnych komórek macierzystych.
Czym są Badania Kliniczne?
Badanie Kliniczne to badanie medyczne z udziałem ludzi. Pacjenci uczestniczący w Badaniach Klinicznych przechodzą liczne oceny stanu swojego zdrowia. Badania Kliniczne zapewniają Pacjentowi odpowiednią i innowacyjną terapię, która wciąż jest w trakcie badania. Ponadto Pacjent otrzymuje regularną i obiektywną opiekę zdrowotną, o ustalonych standardach międzynarodowych, dopasowaną do jego stanu zdrowia. Wszystkie procedury i oceny stanu zdrowia Pacjenta nic go nie kosztują.
Czy są jakieś Badania Kliniczne dotyczące leczenia chorób zapalnych jelita grubego?
Tak, są. W rzeczywistości bez nich nie byłoby dostępnych opcji dla Pacjentów z jakąkolwiek chorobą.
Jesteś zainteresowany udziałem w Badaniach Klinicznych leczenia chorób zapalnych jelita grubego?
Po pierwsze – musisz wyrazić świadomą zgodę. Jest to proces, w ramach którego Lekarz dostarczy Ci pisemny dokument o nazwie Świadoma Zgoda. Formularz ten zawiera informacje dotyczące wszystkich procedur, w których Pacjent może uczestniczyć w trakcie Badania Klinicznego. Pacjent i Lekarz omówią każdą część Badania. Lekarz ponadto wyjaśni Pacjentowi wszystkie procedury, w których będzie brał udział. Następnie Lekarz odpowie na wszystkie pytania Pacjenta. Jeżeli po dyskusji Pacjent zdecyduje się wziąć udział w Badaniu Klinicznym, Lekarz poprosi go o podpisanie Formularza Świadomej Zgody.
Na koniec Lekarz sprawdzi, czy spełniasz określone kryteria włączenia. Gdy potwierdzi, że Badanie Kliniczne jest dla Ciebie odpowiednie – możesz rozpocząć badaną terapię.
Pacjent – Opieka oraz wkład osobisty!
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG), czy choroba Leśniowskiego-Crohna wpływają nie tylko na Pacjenta ich doświadczającego, ale również na jego rodzinę i otoczenie. W niektórych przypadkach objawy choroby mogą być tak dokuczliwe, że są w stanie wyeliminować Pacjenta, z jakichkolwiek czynności.
Mogą być różne powody, dla których Pacjenci rozważają swój udział w Badaniach Klinicznych. Jednak obowiązkiem Badacza jest właściwe poinformowanie Pacjenta o wszystkich aspektach uczestnictwa w Badaniu, w odniesieniu do jego specyfiki. Badacz musi upewnić się, że Pacjent rozważa swój udział w sposób dobrowolny. Oznacza to, że nie wywiera się na Pacjenta żadnej presji, a on doskonale rozumie wszystkie aspekt tej decyzji.
Jako Uczestnik Badania Klinicznego musisz wiedzieć, że otrzymasz odpowiednią opiekę medyczną i będziesz na bieżąco informowany o swoim stanie zdrowia.
Opieka medyczna okazywana Pacjentowi jest istotną częścią Badań Klinicznych. Ponadto Badania Kliniczne pozwalają Pacjentowi monitorować stan jego zdrowia, w sposób bardziej pogłębiony, niż ma to miejsce w podstawowej opiece zdrowotnej. Wszystko to odbywa się w sposób najbardziej innowacyjny i obiektywny.
Jeżeli jesteś Uczestnikiem Badania Klinicznego, w ramach środków bezpieczeństwa w Badaniach Klinicznych otrzymujesz wysokiej jakości opiekę medyczną, za którą nie musisz płacić!
Chcesz dowiedzieć się więcej, na temat aktualnie prowadzonych Badań Klinicznych? Odwiedź naszą stronę!
Bibliografia:
- https://www.healthline.com/health/colitis#treatment
- https://www.crohnscolitisfoundation.org/about/global-partners
- https://www.crohnsandcolitis.org.uk/
- https://www.crohnscolitisfoundation.org/blog/ibd-innovate-accelerating-ibd-products-through-innovation
