Opis i charakterystyka COVID-19

Na pewno nie ma osoby, która nie słyszałaby o COVID-19. Pandemia SARS-CoV-2 wpłynęła na ludzkie życie na całym świecie. SARS-CoV-2 należy do dużej grupy koronawirusów. Obecna pandemia wirusa SARS-CoV-2 jest typową chorobą odzwierzęcą – wirus został przeniesiony ze zwierząt, na populację ludzką, a obecnie jest przekazywany pomiędzy ludźmi.

Początkowo infekcja SARS-CoV-2 była opisywana, jako infekcja układu oddechowego. Aktualnie, bardziej trafne jest stwierdzenie, że jest to infekcja całego organizmu. COVID-19 wnika do organizmu poprzez drogi oddechowe. Jego głównymi objawami są te, ze strony układu oddechowego. Jednak w przebiegu choroby objawy występują w wielu innych narządach i układach, poza drogami oddechowymi.

Obecnie formuje się jednostka zespołu pocovidowego. Jest to połączenie wielu zaburzeń klinicznych różnych narządów i układów.

Objawy kliniczne COVID-19

Okres inkubacji wirusa wynosi od 1 do 14 dni, średnio jest to 5 do 6 dni. Wirus przenoszony jest w postaci aerozolu, w powietrzu. Następnie wirus zagnieżdża się w jamie ustnej i drogach oddechowych.

Początkowo objawy dotyczą układu oddechowego. Są to między innymi:

• Ból gardła, 
• Katar lub zatkany nos, 
• Utrata smaku lub zapachu, 
• Uczucie ucisku za mostkiem. 

Inne typowe objawy, które mogą wystąpić to:

• Ból głowy, 
• Zmęczenie, 
• Bóle mięśni, 
• Gorączka – najczęściej do 38,5°,
• Duszność i kaszel, z odkrztuszaniem lub bez.

W przypadku ciężkiej postaci choroby najczęstszymi powikłaniami są:

• Zapalenie płuc spowodowane niewydolnością oddechową,
• Nadmierna reakcja układu odpornościowego – tzw. Burza Cytokinowa, 
• Incydent sercowo-naczyniowy:
  • najczęściej choroba zakrzepowo-zatorowa,
  • a także ostra patologia serca – ostre zapalenie mięśnia sercowego. 

Większe ryzyko rozwoju ciężkiej infekcji Covid-19 mają Pacjenci z wysokim ciśnieniem tętniczym, nowotworami, cukrzycą, niewydolnością nerek, nadwagą, marskością wątroby, niektórymi chorobami układu krążenia oraz Pacjenci z zaburzeniami układu odpornościowego.

COVID-19 w Europie i Polsce

Od grudnia 2019 r. w Europie zgłoszono około 73 miliony przypadków COVID-19. W Polsce pierwszy przypadek COVID-19 odnotowano 4 marca 2020 roku. Od tej pory na chorobę tą zachorowało ponad 3 104 000 osób, z czego prawie 78 000 zmarło.

Diagnostyka COVID-19

Aby zdiagnozować COVID-19 u Pacjenta przeprowadza się rożne badania. Badania te można podzielić na specyficzne i niespecyficzne.

Specyficzne testy laboratoryjne:

• Test PCR – reakcja łańcuchowa polimerazy – wymaz pobierany jest z błony śluzowej nosa i nosogardzieli,
• Test antygenowy – próbka pobierana jest z błony śluzowej nosa Pacjenta. Ten test identyfikuje unikalne strukturalnie części wirusa,
• Badanie krwi na przeciwciała neutralizujące SARS-CoV-2,
• Badanie krwi pod kątem specyficznych przeciwcział IgG.

Niespecyficzne testy laboratoryjne:

• Morfologia krwi,
• Oznaczenie markerów procesu zapalnego,
• Oznaczenie markerów współistniejącej infekcji bakteryjnej,
• Ocena krzepliwości krwi,
• Gazometria krwi,
• Pulsoksymetria – oznaczenie nasycenia krwi tlenem,
• Diagnostyka obrazowa płuc Pacjenta:
  • RTG,
  • Tomografia komputerowa (CT).

Aktualne terapie i standardowe leczenie COVID-19

Od początku pandemii COVID-19 medycy dokładają wszelkich starań, aby stworzyć najbardziej odpowiednią terapię, do danego stanu chorego.

Obecnie najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu COVID-19 są:

• Leki przeciwwirusowe – Lopinawir, Rytonawir, Remdezywir,
• Leki przeciwpasożytnicze – Iwermektyna,
• Kortykosteroidy – np. Deksametazon, w przypadku reakcji hiperimmunologicznej i postępującego zapalenia płuc,
• Antybiotyki – w przypadku współistniejących infekcji bakteryjnych,
• Leki wykrztuśne,
• Leki przeciwzakrzepowe – w tym leki przeciwpłytkowe,
• Tlenoterapia.

Innowacyjne terapie w leczeniu COVID-19

Od momentu pojawienia się wirusa SARS-CoV-2 naukowcy starają się znaleźć skuteczne lekarstwo. Badania Kliniczne w różnych krajach na całym świecie są prowadzone w celu ulepszenia już stosowanych terapii i stworzenia nowych, bardziej skutecznych leków, o mniejszej liczbie skutków ubocznych dla Pacjenta.

Jak dotąd najnowszymi metodami i lekami w leczeniu COVID-19 są:

• Leczenie swoistymi przeciwciałami. Przeciwciała monoklonalne powodują, że układ odpornościowy atakuje wirusa. Podobnie jak przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy organizmu, te stworzone w laboratorium cząsteczki celują w określone patogeny, takie jak SARS-CoV-2.
• Leczenie osoczem ozdrowieńców – osocze pobierane jest od osoby, która miała COVID-19 Kiedy Pacjent jest poddawany transfuzji, podawane wraz z osoczem przeciwciała wiążą się z wirusem i eliminują go z organizmu biorcy.

Profilaktyka szczepionkami

Medycyna stale się rozwija, dzięki czemu dostępnych jest obecnie kilka rodzajów szczepionek. Stosowanie szczepionek przeciwko SARS-CoV-2 jest obecnie prowadzone, w celu ochrony ludzi na całym świecie. Wykorzystywane są różne rodzaje szczepionek. Szczepionki te można stosować u Pacjentów z COVID-19, którzy zostali już wyleczeni lub nigdy wcześniej nie chorowali na COVID-19. W zależności od technologii produkcji szczepionki dzielą się na 2 rodzaje:

• Wektorowe – szczepionka zawiera niezjadliwego wirusa, który posiada wbudowany gen, umożliwiający syntezę antygenu wirusa SARS-CoV-2. W odpowiedzi na pojawienie się antygenu organizm zaczyna wytwarzanie przeciwciał przeciw koronawirusowi.
• RNA – szczepionki te nie zawierają żywego wirusa i nie wpływają na DNA Pacjenta. „Uczą” one ludzkie komórki produkcji części białka wirusowego, które indukuje (wzbudza) odpowiedź immunologiczną i produkcję przeciwciał.

Zespół pocovidowy

Zwykle objawy COVID-19 ustępują w ciągu 4 tygodni od wystąpienia choroby. Jeśli Pacjent ma dolegliwości po czwartym tygodniu (lub nawroty), jest to tzw. „Długi COVID-19”. Leczenie ma charakter objawowy w zależności od umiejscowienia dolegliwości oraz wyników badań przeprowadzonych u Pacjenta.

Leczenie dzieli się na dwa okresy:

• Od 4 do 12 tygodnia – „Długotrwały, objawowy COVID-19”,
• Po 12. tygodniu mówimy o „zespole pocovidowym”.

Pacjenci, w zespole pocovidowym, doświadczają duszności, łatwego męczenia się, uporczywego kaszlu, bólów stawów i mięśni, dolegliwości sercowo-naczyniowych, zaburzeń czynności nerek i wątroby, problemów ze snem, braku równowagi emocjonalnej lub depresji, mgły mózgowej i innych.

PIMS – zespół pocovidowy u dzieci

W stosunku do dorosłych dzieci dużo rzadziej chorują na COVID-19. Przebieg choroby u dzieci jest również łagodniejszy niż u dorosłych. Jednak u dzieci może wystąpić pocovidowy zespół PIMS, który w niektórych przypadkach, prowadzi do ciężkich powikłań. PIMS jest wieloukładowym zespołem zapalnym, występującym u dzieci, najczęściej w wieku szkolnym, które przechorowały COVID-19. Przyczyną wystąpienia PIMS jest opóźniona reakcja immunologiczna, która występuje najczęściej od 6 do 12 tygodni po zakażeniu SARS-CoV-2. Zespół ten może również rozwijać się u dzieci przechodzących zakażenie bezobjawowo.

Objawy PIMS przypominają te towarzyszące COVID-19, jednak choroba nie jest zakaźna. Poza wysoką gorączką występują między innymi następujące objawy:

• Zapalenie mięśnia sercowego, 
• Stan zapalny, 
• Silny ból brzucha, 
• Biegunka, 
• Wymioty, 
• Wysypka, 
• Zapalenie spojówek. 

Zespołu tego nie należy lekceważyć, gdyż stan zdrowia dziecka może ulec gwałtownemu pogorszeniu. Dlatego przy podejrzeniu wystąpienia PIMS dziecko powinno zostać skierowane na leczenie szpitalne.

Czym są Badania Kliniczne?

Badanie Kliniczne to badanie naukowe z udziałem ludzi. Pacjenci uczestniczący w Badaniu Klinicznym przechodzą różne badania oceniające ich stan zdrowia. Badania Kliniczne zapewniają Pacjentowi dostęp do odpowiedniej opieki medycznej i dostęp do innowacyjnych terapii, za które Pacjent nie musi płacić. Pacjent otrzymuje regularną i obiektywną opiekę medyczną, o ustalonych standardach międzynarodowych, dopasowaną do jego stanu zdrowia.

Czy są jakieś Badania Kliniczne dotyczące COVID-19?

Istnieją liczne Badania Kliniczne prowadzone w COVID-19. Bez Badań Klinicznych nie byłoby dostępnych terapii, dla pacjentów z COVID-19.

Jesteś zainteresowany udziałem w Badaniach Klinicznych dotyczących COVID-19?

Po pierwsze – musisz wyrazić świadomą zgodę. Jest to proces, w którym Lekarz i Ty omówicie każdą część Badania Klinicznego. Następnie Lekarz wyjaśni Ci wszystkie procedury, w których będziesz uczestniczyć. Celem tego procesu jest, aby Pacjent miał pełną wiedzę dotyczącą Badania, w którym będzie uczestniczył. Po drugie – musisz spełnić określone kryteria włączenia.

Obecnie na całym świecie prowadzone są Badania Kliniczne dotyczące COVID-19.

Oto przykład, jakie mogą być kryteria włączenia w tego typu Badaniach:

• Pacjent musi być w określonym wieku,
• Pacjent musi mieć udokumentowaną diagnozę COVID-19 – np. pozytywny wynik testu PCR,
• Pacjent ma łagodny lub umiarkowany przebieg COVID-19.

Poniżej możesz zobaczyć kilka przykładów kryteriów wykluczenia. Jeśli spełnisz nawet jedno z nich, nie możesz przystąpić do Badania Klinicznego:

• Jesteś kobietą w ciąży,
• Jesteś hospitalizowany,
• Masz negatywny wynik PCR.

Przyczyń się do lepszej przyszłości!

Wszyscy jesteśmy informowani o wpływie, jaki COVID-19 wywarł na cały świat. Wszyscy doświadczyliśmy lub byliśmy świadkami cierpienia rodzeństwa, znajomych lub ukochanej osoby z powodu COVID-19. Myślenie o przyszłości jest teraz istotne dla całej populacji! Mamy sami realny wpływ, na to by żyć zdrowiej!

Świetną możliwością wspierania nauki i nas jako ludzkości jest wzięcie udziału w Badaniach Klinicznych na COVID-19.

Załóżmy, że podejmujesz decyzję lub rozważasz udział w Badaniu Klinicznym. W takim przypadku Ty, jako Pacjent, musisz wiedzieć, że otrzymasz odpowiednią opiekę medyczną! Ponadto Ty i Twoi bliscy będziecie na bieżąco informowani o stanie zdrowia Pacjenta.

Opieka nad Pacjentem jest istotną częścią Badań Klinicznych. Badania Kliniczne pozwalają Pacjentowi monitorować, na bieżąco, jego stan zdrowia. Wszystko to odbywa się w najbardziej innowacyjny i obiektywny sposób.

Pacjent biorący udział w Badaniu Klinicznym nie musi martwić się o to, ile będą go kosztować badania i wizyty! Jako Pacjent w Badaniu Klinicznym nie tylko otrzymujesz wysokiej jakości opiekę zdrowotną, ale również nie musisz za nią płacić!

Pomaganie w rozwoju nowych leku przyczynia się do lepszego leczenia! To nie są tylko statystyki! Biorąc udział w Badaniu Klinicznym pomagasz w poprawie zdrowia innych!

Jak mogę wziąć udział w Badaniach Klinicznych?

Jeśli jesteś zainteresowany udziałem w Badaniach Klinicznych, związanych z COVID-19, wykonaj następujące kroki:

1. Zajrzyj do poniższego formularza i wypełnij go. Jeśli napotkasz jakiekolwiek trudności – zadzwoń do nas. Chętnie Ci pomożemy w rejestracji i odpowiemy na wszystkie pytania!
2. Skontaktujemy się z Tobą w celu jak najszybszego przeprowadzenia ankiety, dotyczącej Twojego stanu zdrowia!
3. Jeżeli będziemy mogli zaproponować Ci opcję dopasowaną do Twoich potrzeb zdrowotnych, zaprosimy Cię do naszej kliniki! Lekarz przeprowadzi darmową konsultację Twojego stanu zdrowia. Przeprowadzone zostaną również bezpłatne badania diagnostyczne. Po omówieniu możliwości udziału w Badaniu Klinicznym zostaniesz poproszony o podpisanie świadomej zgody. Po dobrowolnym wyrażeniu zgody i potwierdzeniu przez Lekarza, że kwalifikujesz się do udziału w Badaniu, możesz rozpocząć swój udział w Badaniu Klinicznym!

Bibliografia:

• https://www.gov.pl/web/koronawirus/wykaz-zarazen-koronawirusem-sars-cov-2
• Koronawirus SARS-CoV-2. Zagrożenie dla współczesnego świata, Tomasz Dzieciątkowski, Filipiak Krzysztof J., PZWL 2020.
  https://www.ecdc.europa.eu/en/geographical-distribution-2019-ncov-cases Numbers in EU
• https://pacjent.gov.pl/aktualnosc/pims-zespol-pocovidowy-u-dzieci
• Jinetal. A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version). Military Medical Research (2020) 7:4